【兒童語言】孩子說話卡卡的，怎麼辦？
作者：陳亭伃
說話時卡住了、多次重複，無法流暢說出的狀況？這就是「口吃」？！
當孩子說話卡卡的時，家長往往擔心是否為「口吃」。雖然這個詞語並不陌生，但大眾對口吃的認識通常僅限於表面現象。以下內容將深入探討口吃的相關知識。
口吃的定義
「口吃」為說話流暢性受到阻礙的言語障礙。患者在說話時會出現結巴、字詞重複、語音延長或話語不連貫等現象。嚴重情況下，還可能伴隨聳肩、眨眼、甩頭等身體動作。
發生時間與恢復率：
「口吃」通常在 2 至 5 歲間開始出現，男性患者比例高於女性。約 4 至 5% 的兒童會經歷不流暢時期，其中 75 至 80% 的孩子會自發性恢復，恢復期間約為起始後 6 至 36 個月。若不流暢現象超過 6 個月，或在 6 歲後才出現，建議尋求語言治療師協助。
造成口吃的因素
目前尚無明確理論解釋口吃成因，較為認可的觀點是個人內在因素與外在環境交互作用的結果。
內在因素：
- 遺傳
- 年齡
- 性別
- 語言及言語能力
- 人格特質
外在因素：
- 溝通對象
- 對話情境
區分正常不流暢與口吃
2 至 5 歲是兒童語言發展關鍵期。當孩子學習複雜語句或加快說話速度，但技能未臻成熟時，可能出現結巴現象。這類「正常的不流暢」與真正的「口吃」存在差異。
正常的不流暢特徵：
- 主要以重複為主，頻率僅 1 至 2 次
- 語音延長少於 1 秒
- 無不適當停頓
- 無身體伴隨行為
口吃式不流暢特徵：
- 包含重複、延長、停頓、插入等多種表現
- 重複次數多於 2 次
- 延長時間大於 1 秒，且可能伴隨不當張力
- 有身體伴隨行為（如分散注意力的聲音、臉部怪異表情、頭部或四肢動作、逃避行為）
家長無需對正常不流暢過度擔憂，隨著兒童語言能力成熟，該現象將自然消退。
發現孩子有口吃時的處理方式
當家長發現孩子出現結巴現象時，不應刻意矯正。若不流暢時間超過三至六個月，應尋求語言治療師的評估與診斷，以獲得適切的建議或治療。
家長應採取的做法
應該做的事項：
- 提供充足時間讓孩子表達，並表示認真傾聽與感興趣
- 專注於孩子所述內容，而非表達方式
- 放慢自己的說話速度，作為孩子的示範
- 使用簡單用語與孩子溝通
- 給予足夠的表達時間，減少時間壓力（如減少提問次數）
- 營造開心的說話經驗
- 提供無競爭或干擾的溝通情境
應該避免的事項：
- 勿批評或糾正孩子說話行為（如「別這樣講」、「說慢一點」）
- 勿使孩子成為眾人焦點
- 勿打斷或接話
- 勿當著孩子面與他人討論其說話問題
- 勿催促孩子（如「放輕鬆」、「慢慢說」）
- 孩子結巴時勿表現沮喪或不悅
- 勿給孩子貼標籤（如直接說「口吃」）
恆新健康聯盟提醒：當孩子出現結巴現象時，應立即至復健科診所尋求語言治療師的評估。