【兒童早療】以動制動？運動對注意力不全及過動衝動的影響

作者：蔡方婷

許多家長詢問，孩子在校坐不住、不專心，老師建議運動。但家長困惑於孩子每天蹦蹦跳跳，卻仍有專注力問題。本文探討運動對注意力不足過動症（ADHD）的實際影響。

注意力不足過動症為「一種慢性、神經發展性疾病，常發生於幼年時期以及持續至青少年時期」。主要症狀包括：

在流行病學上，盛行率為 6%，男性患者佔多數，男女比為 3:1。研究普遍認為此症與大腦病變相關，通常由基因或環境因素相互影響所造成。

運動能活化多個腦部區域，包括前額葉、前扣帶皮質區、顳下葉以及頂葉皮質區，這些區域涉及認知功能，例如注意力分配、刺激處理及記憶更新。

運動帶來的神經學改變：

神經生長方面：

運動提升神經生長，增加突觸蛋白、谷氨酸受體、腦神經營養因子及胰島素樣生長因子-1，這些都能增強神經可塑性。腦神經營養因子增加會強化長期記憶形成、新神經元存活和認知表現。

執行功能改善：

規律運動可改善執行功能（計畫、協調、工作記憶等），尤其是抑制功能。

心理健康：

運動有助於心理健康，能減低壓力，改善焦慮及憂慮症狀，降低不良衝動控制和注意力缺失導致的負面行為，提高可接受行為。

學習記憶：

海馬迴的細胞增生可誘發學習和記憶提升，同時也提升大腦、小腦、紋狀體及海馬迴的血管生長。

體適能訓練效果：

有氧體適能訓練可增加中間額葉灰質及上側頂葉皮質的活化，也增加海馬齒狀迴的大腦血液容量。

大多數人認為過動症患童活動量不會比一般兒童少。然而 2010 年研究發現，「注意力不足過動症兒童因容易出現爆發式的身體活動型態，雖有較高的身體活動強度，但其身體活動的累積時間卻比一般典型發展兒童低」。

因此，規律運動對 ADHD 兒童相當重要。爆發式活動不等於充足的規律運動。

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