PRP 是什麼
PRP 全名為 platelet-rich plasma，是高濃度血小板血漿。主要由自身的血液加以離心而濃縮抽取其中的生長因子，再注射到需要治療的部位，達到組織修復。屬於增生治療的一種，目的在於治療那些長期未修復的受傷，或者一些相對嚴重的傷勢，如：退化性關節炎、肩旋轉肌受損、膝韌帶半月板受傷等等退化性疾病及損傷。
相較於傳統消炎藥物或者復健治療，常常著重在止痛且恢復緩慢，PRP 增生治療更為主動積極去修復受損退化的部位。
PRP 治療原理
組織生長需要一些重要元素，包含 FGF、PDGF、TGF-B 等生長因子，血液中的血小板就帶有最多相關成份。原理可以分為以下：
- 提供生長訊息材料
- 調控發炎因子
- 創造良好修復環境
- 加速人體修復速度
誰需要 PRP 治療
可以分成三大類：1. 關節相關疾病 2. 肌腱韌帶疾病 3. 運動傷害
按治療部位來分類，從頭到腳可以分為以下：
- 頸部：頸椎疼痛、頸小面關節損傷、肌肉損傷
- 肩膀：旋轉肌腱撕裂、肩關節唇損傷、肩關節退化
- 手肘：網球肘、高爾夫球肘、內外側韌帶撕裂、肘關節退化
- 手腕：三角纖維軟骨損傷、退化性關節炎
- 腰部：下背痛、腰小面關節損傷、肌肉損傷、薦髂關節疼痛
- 髖部：髖關節唇損傷、髖部肌腱撕裂傷、髖關節退化
- 膝蓋：膝關節退化、半月軟骨損傷、十字韌帶損傷、髕骨肌腱炎
- 足踝：腳踝扭傷、足底筋膜炎、跟腱炎、退化性關節炎
PRP 效果如何
近年來關於 PRP 的研究成果：
- 退化性關節炎（2021）：PRP 比玻尿酸更能增加生活品質、疼痛控制更好、可增生軟骨
- 肩膀旋轉肌腱損傷（2020）：PRP 可疼痛控制，相比類固醇有更好肩膀功能改善，且更低的復發率
- 腰椎小面關節（2017）：PRP 和類固醇都有效，PRP 在長期效果上表現更佳
- 手肘內側副韌帶（2021）：PRP 可以在非多處斷裂傷者，幫助順利回到運動場
- 半月板破裂（2020）：PRP 可以減少疼痛，若在手術修補後合併 PRP 治療可以增加膝關節功能
- 足底筋膜炎（2020）：PRP 可以減少疼痛，相較於類固醇有更好且更長的疼痛控制效果
決定療效的因素包括：
- 診斷精準度：精細的診斷是第一要務
- 超音波導引：看得到注射位置才能打在傷處，甚至多點多位置注射
- 廠牌因素：擁有認證和專利的儀器設備
- 復健治療搭配：搭配合適的儀器刺激生長
- 姿勢調整與運動治療：改變造成受傷的根本原因
PRP 治療須知
Q1：外面各種價格，我該怎麼選？
PRP 套組器材都需要特別設計，包括 PRP kit、分離管、離心機，並非一般實驗室的離心機可以達成，建議尋找有相關認證廠商為優，考量價格之前，更建議要考量認證和醫療品質。
Q2：每個人打都有效嗎？需要幾次治療？
每個人的健康狀況都不同，血液的品質當然也會有差異，越好的血液品質可以帶來相對高的療效。性別、年紀、種族和身體疾病狀況都會有些差異。PRP 為療程治療，治療次數會依受傷的狀況而定，大多建議次數在 1-3 次。若較嚴重傷勢也可能大於 3 次的治療。建議注射間隔為 2-4 週。
Q3：誰不能選擇 PRP？會有副作用嗎？
有些病患不能使用，包括太嚴重的肌腱撕裂傷、開放性骨折、患部感染、開放性傷口、嚴重急性發炎狀態、免疫疾病、惡性腫瘤、孕婦等。PRP 注射副作用主要為注射後疼痛、淤青，有極低的機率感染。
恆新復健聯盟提醒您：進行增生療法前，需要經由醫師評估後再行增生療法！