【手部】腕隧道症候群 - 居家自我按摩技巧
經由醫師診斷腕隧道症候群後，病人常詢問在家中是否可以自行進行緩解方式。日常生活中融入治療對病況控制與康復極為重要。本文介紹一套在家可進行的自我按摩技巧。
腕隧道症候群成因與症狀簡介
腕隧道是由屈肌支持帶（「屋頂」）和腕骨凹槽（「地板」）組成的骨性纖維組織。經過隧道的組織包含屈指深肌腱、屈指淺肌腱、屈拇長肌腱和正中神經。
隧道內空間狹窄時，這些組織承受壓力引發病症。可能的病理因子包括：
導致腕隧道內壓力增加：
- 甲狀腺功能低下、類風溼性關節炎、糖尿病等疾病
- 經常重複使用手腕的工作
- 異常骨性結構與肌腱腱鞘肥厚
- 懷孕與肥胖
- 外部創傷
- 水腫
臨床症狀包含：
- 麻木感、針刺感、燃燒感與疼痛，分布於大拇指、食指、中指、一半無名指和相應手背
- 手部笨拙感與無力，精細功能動作困難
- 喪失手部本體感覺
- 晚上症狀常見
腕隧道症候群的治療方式
醫療院所實施的保守治療選擇包括：
- 徒手物理治療
- 修正日常生活動作
- 低能量雷射治療
- 副木穿戴
- 利尿劑與類固醇藥物注射
- 針灸
如評估後需要手術治療，主要目的為正中神經減壓，通常切除屈肌支持帶組織，有兩種方式：
- 開放性手術介入
- 內視鏡手術介入
居家自我按摩技巧
病人在家可自行進行按摩技巧以達到肌肉軟組織放鬆效果，搭配適合動作矯正可改善症狀。此自我按摩分成四項技巧：
輕撫（Effleurage）：達到肌肉放鬆、神經鎮靜作用。
以手掌面在患處手腕與前臂範圍實施輕微壓力撫摸，通常從手腕朝前臂方向進行，可搭配乳液減少摩擦力。
摩擦（Friction）：緩解水腫、治療疤痕和沾黏組織。
以大拇指側邊指腹在患處手腕與前臂實施垂直手臂方向的環形摩擦按壓，通常從手腕朝前臂方向進行，可搭配乳液。
揉捏（Petrissage）：讓代謝性廢物重回人體循環。
以手掌面跟手指將患處手腕與前臂肌肉與表皮做揉捏擠壓提起動作，應緩慢而有節律地施行，通常從手腕朝前臂方向進行，可搭配乳液。
震動（Shaking）：疼痛緩解與增強無力肌肉肌力。
將患部手自主進行前後搖擺動作，注意不宜施力過大，應有節律性操作。
按摩療程安排
四項按摩技巧可依固定模式整體串聯，總共3分鐘：
- 30秒輕撫手法
- 60秒摩擦手法
- 30秒揉捏手法
- 30秒震動手法
- 30秒輕撫手法
建議一天中至少進行五至十回。
使用禁忌
若有以下狀況不建議使用此按摩手法：
- 患處有開放性傷口
- 正處於急性期的發炎反應
- 患處有感覺不靈敏
*若操作過程有任何問題，建議諮詢專業醫師或治療師進行討論。