三角纖維軟骨複合體受傷(Triangular fibrocartilage complex, TFCC)

三角軟骨其實不是三角形?! 三角軟骨怎麼會受傷?受傷了我該怎麼辦? 現在就要來帶你大解密,TFCC到底是什麼呢?

【三角軟骨其實不是三角形】

手腕是一個非常精密的構造,在一個細小的手腕中,隱藏著八塊大大小小的腕骨和許多韌帶,而這些骨頭和韌帶會形成一個又一個關節與複合體,當中,三角軟骨便是其中之一。

三角軟骨其實並不是一個單純的「軟骨」,更不是三角形。它的全名其實是三角軟骨複合體 Triangular Fibrocartilage Complex(TFCC),是由一群位於尺側(也就是小拇指側)的韌帶、肌腱還有纖維軟骨所構成的複雜結構,主要構成組織有遠端橈尺骨韌帶、尺腕骨韌帶、尺側伸腕肌腱腱鞘與三角纖維軟骨。

三角軟骨主要的功能是用於吸收壓力、穩定關節,有點像是膝蓋的半月板一般,是手腕關節重要的緩衝墊。

【三角軟骨受傷的原因】

上述有提到,三角軟骨是一個吸收壓力的緩衝墊,而受傷的成因主要為尺側壓力過大、大力撞擊或旋轉時過度拉扯,造成損傷,又可細分為以下三種:

  1. 意外造成:跌倒時手撐地、車禍意外撞擊
  2. 過度不當使用:美髮師、搬家工人、廚師等需要持續高度使用手腕的職業,運動傷害(常見於須用力握緊物品或手腕持續反覆偏移牽扯的運動,例如:羽球、桌球、舉重等)容易因過度使用而造成傷害。
  3. 退化:經年累月使用造成的退化傷害。

【三角軟骨受傷會有的症狀】

  • 小拇指側的手腕疼痛
  • 旋轉的動作(例如:拿鑰匙開鎖、扭毛巾、開瓶蓋)會有不穩定感、發出喀拉聲,或引發手腕尺側處疼痛
  • 撐的動作會感覺吃力
  • 握力下降,覺得拿東西拿不住
  • 特殊測試:將手腕往尺側偏移,並往手肘方向加壓,若過程中引發聲音和疼痛且疼痛與日常感覺到的不適感相似,則很有可能為三角軟骨損傷

【三角軟骨受傷了,我該怎麼辦?】

前面有提到三角軟骨並不只是單一構造,因此雖然疼痛大同小異,但受傷的組織狀況不一,有些人是纖維軟骨受傷、有些則是韌帶拉傷導致。在發現自己有症狀時,請先至診所或醫院進行檢查,讓醫師判斷受傷程度與組織狀況。

急性期: 在剛受傷的頭4~6周,一般會建議讓手腕休息,減少負重與活動(尤其是旋轉的動作),真的必須要活動,也會建議可以使用貼紮固定或攜帶護具,減少手腕壓力。若有明顯腫脹發熱,可吃消炎止痛藥減緩發炎反應。(發炎期的時間長短會依每個人的受傷程度與體質不同而有些微差異)

慢性期的復健活動:

  1. 腕屈肌拉伸: 手腕保持伸直,另一隻手輕輕從掌心把手腕往上扳,感覺到前臂有輕微拉扯感即可,停留15秒。

  2. 腕伸肌拉伸: 手腕保持伸直,另一隻手輕輕從手背把手腕往下扳,感覺到前臂有輕微拉扯感即可,停留15秒。

  3. 腕屈肌訓練: 手平放在桌面上,做出手腕彎曲的動作,要注意前臂不會離開桌面。若覺得空做太簡單,可以手握水瓶或啞鈴增加重量進行訓練。

  4. 腕伸肌訓練: 手平放在桌面上,做出手腕伸直的動作,要注意前臂不會離開桌面。若覺得空做太簡單,可以手握水瓶或啞鈴增加重量進行訓練,為避免手無法平放,手掌需垂出桌緣,讓手有空間可以握東西。

若有手腕痛的朋友,建議可以先到恆新健康旗下的診所,尋求復健科醫師及物理治療師的專業意見,才可以對症下藥。