什麼是肩峰下夾擠症候群呢?
肩關節活動時,肩峰下的空間變小,導致通過肩峰下方的組織被肱骨與肩峰夾到,因而產生軟組織受損。舉手時容易出現卡卡、疼痛、痠軟無力等不適症狀。
發生的機轉
肩峰下夾擠症候群其實就是「肩峰下空間變小」所造成的一系列問題,最主流原因是肩胛骨活動障礙(尤其是肩胛骨的上轉動作)。
根據肩胛肱骨韻律的內容,參與肩膀活動的部位不只一個。
肩胛肱骨韻律
以舉手為例:
- 肱骨上舉120度
- 肩胛骨上轉60度
- 肩胛骨相對鎖骨上轉35度
- 鎖骨上抬25度
- 鎖骨後轉25度
- 肱骨往外轉
當上述部位有活動度不足的問題時,肩膀就容易不舒服。若將所有問題都歸咎於「肩胛骨上轉」,恐怕會忽視問題的全貌。發生肩峰下夾擠症候群時,建議找專業物理治療師進行全面評估,才能避免肩膀不適反覆復發。
容易受傷的組織
肩峰下空間變小時,很多人只想到棘上肌受損,但實際上所有通過肩峰下空間的組織都有受傷風險。
通過肩峰下空間的主要組織
- 棘上肌(supraspinatus)
- 二頭肌的長頭肌腱(long head of biceps brachii)
- 肩峰下滑囊(subacromial bursa)
若只考慮棘上肌的受損,而不考慮另外兩個組織受傷的可能性,就會使治療出現盲點,導致症狀無法改善或反覆發生。
恆新復健聯盟提醒您:
肩峰下夾擠症候群需要同時考慮導致肩峰下空間變小的全部原因與受傷的所有組織,才能完全根治肩膀不適的問題。